Ficha de anamnese para harmonização facial
A anamnese de harmonização facial tem tudo o que a anamnese de saúde tem e mais um bloco que muita ficha esquece: os procedimentos estéticos anteriores. Um preenchimento permanente antigo, uma toxina aplicada há três semanas em outra clínica ou uma reação passada mudam completamente o plano. Este guia mostra o que perguntar, por quê, e traz uma ficha pronta em Word para baixar, usada tanto por dentistas quanto por médicos.
Baixe a ficha
A ficha tem uma parte para o paciente preencher antes da avaliação e uma parte para o profissional, com os achados, as fotos realizadas e o plano. Abre no Word e no Google Docs; ajuste ao seu consultório.
Os blocos da ficha e por que cada um importa
| Bloco | O que perguntar | Por que importa |
|---|---|---|
| Queixa e expectativa | O que incomoda, o resultado esperado, se há uma data importante | Alinha a expectativa antes de propor e evita frustração depois |
| Procedimentos anteriores | Toxina, preenchimentos (inclusive permanentes), bioestimuladores, fios, cirurgias; quando e onde | Produto anterior na região muda a técnica, a dose e o risco |
| Reações passadas | Alguma complicação, nódulo, alergia ou insatisfação em procedimento anterior | Histórico de intercorrência pede mais cuidado e conversa |
| Saúde geral | Gestação, amamentação, alergias, doenças autoimunes e neuromusculares, coagulação, herpes, queloide | Parte das contraindicações e dos cuidados está aqui |
| Medicamentos | Anticoagulantes, AAS, anti-inflamatórios, medicamentos contínuos, ácidos na pele | Interferem em sangramento, cicatrização e resposta ao produto |
| Hábitos | Fumo, álcool, sol, atividade física intensa | Influenciam a recuperação e a duração do resultado |
| Avaliação do profissional | Achados, fotos realizadas, plano, alternativas e termo assinado | É o que fecha o registro e conversa com o prontuário |
A pergunta que mais falta: o que já foi aplicado
Pacientes de harmonização costumam ter passado por outros profissionais. Pergunte de forma direta e com exemplos, porque muita gente não sabe o nome do produto: “Já colocou algo na boca, nas olheiras, no queixo? Lembra se era permanente?”
Para cada resposta positiva, registre quando foi, onde e, se o paciente souber, qual produto. Se houver relato de preenchimento permanente ou de reação anterior, anote com destaque e converse antes de qualquer proposta.
Anamnese preenchida antes, revisada na cadeira
O paciente preenche em casa ou na recepção, com calma. Na avaliação, o profissional revisa cada “sim”, aprofunda o que chamou atenção e anota o que foi conversado. A assinatura no fim registra que as informações foram dadas pelo próprio paciente.
Avaliação e fotos padronizadas
A parte do profissional registra o que foi visto e o que foi proposto, e as fotos de partida. Defina um padrão de fotos (mesma luz, distância, fundo e expressões) e use sempre, ou a comparação de antes e depois não vale. Explicamos o padrão e o resto do registro em prontuário de harmonização facial.
Atualize a cada nova aplicação
Em harmonização, o paciente volta várias vezes por ano. Em cada retorno, pergunte o que mudou: remédio novo, gestação, procedimento feito em outro lugar. Uma linha de atualização com a data basta, e evita surpresas com informações de meses atrás.
Depois da anamnese: o termo
A anamnese não substitui o termo de consentimento, que é específico de cada procedimento. Há modelos para baixar em termo de consentimento para toxina botulínica, termo para preenchimento labial e termo para bioestimulador de colágeno.
Ficha e termo são dado de saúde: guarde no prontuário, com acesso controlado, e nunca em galeria de celular ou conversa de WhatsApp. Veja LGPD no consultório.
Perguntas frequentes
A ficha de anamnese de harmonização serve para médicos e dentistas?
Serve. O conteúdo da anamnese é o mesmo; o que muda é o conselho do profissional (CRO ou CRM), que aparece na identificação, e as normas de cada conselho sobre prontuário.
Qual a diferença entre ficha de anamnese e ficha de avaliação facial?
A anamnese reúne a história do paciente (saúde, medicamentos, procedimentos anteriores). A avaliação facial registra o que o profissional observa no exame. O modelo deste artigo junta as duas, com a avaliação na parte final.
Posso usar a ficha em PDF?
O modelo está em Word para você adaptar ao seu consultório. Depois de ajustar, é só salvar como PDF no próprio Word ou no Google Docs.
O modelo é um ponto de partida. Adapte à sua prática e às normas do seu conselho (CFO ou CFM) e revise com seu assessor jurídico.
